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早教資訊 >> 國家衛(wèi)生健康委《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱(試行)》印發(fā)
本篇閱讀次: 58     日期:2021-12-27

國家衛(wèi)生健康委《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱(試行)》印發(fā)

 

為指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)為3歲以下嬰幼兒提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù),按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2019〕15號)要求,國家衛(wèi)生健康委制定印發(fā)《托育機(jī)構(gòu)保育指導(dǎo)大綱(試行)》,現(xiàn)對社會(huì)公布。

正文

第一章總則

一、為貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》,依據(jù)國家衛(wèi)生健康委《托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《托育機(jī)構(gòu)管理規(guī)范(試行)》,指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)為3歲以下嬰幼兒(以下簡稱嬰幼兒)提供科學(xué)、規(guī)范的照護(hù)服務(wù),促進(jìn)嬰幼兒健康成長,特制定本大綱。

二、本大綱適用于經(jīng)有關(guān)部門登記、衛(wèi)生健康部門備案,為嬰幼兒提供全日托、半日托等照護(hù)服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)。提供計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等照護(hù)服務(wù)的托育機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

三、托育機(jī)構(gòu)保育是嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的重要組成部分,是生命全周期服務(wù)管理的重要內(nèi)容。通過創(chuàng)設(shè)適宜環(huán)境,合理安排一日生活和活動(dòng),提供生活照料、安全看護(hù)、平衡膳食和早期學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),促進(jìn)嬰幼兒身體和心理的全面發(fā)展。

四、托育機(jī)構(gòu)保育應(yīng)遵循以下基本原則:

(一)尊重兒童。堅(jiān)持兒童優(yōu)先,保障兒童權(quán)利。尊重嬰幼兒成長特點(diǎn)和規(guī)律,關(guān)注個(gè)體差異,促進(jìn)每個(gè)嬰幼兒全面發(fā)展。

(二)安全健康。最大限度地保護(hù)嬰幼兒的安全和健康,切實(shí)做好托育機(jī)構(gòu)的安全防護(hù)、營養(yǎng)膳食、疾病防控等工作。

(三)積極回應(yīng)。提供支持性環(huán)境,敏感觀察嬰幼兒,理解其生理和心理需求,并及時(shí)給予積極適宜的回應(yīng)。

(四)科學(xué)規(guī)范。按照國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,合理安排嬰幼兒的生活和活動(dòng),滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要。

第二章目標(biāo)與要求

托育機(jī)構(gòu)保育工作應(yīng)當(dāng)遵循嬰幼兒發(fā)展的年齡特點(diǎn)與個(gè)體差異,通過多種途徑促進(jìn)嬰幼兒身體發(fā)育和心理發(fā)展。保育重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)包括營養(yǎng)與喂養(yǎng)、睡眠、生活與衛(wèi)生習(xí)慣、動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等。

一、營養(yǎng)與喂養(yǎng)

(一)目標(biāo)。

1.獲取安全、營養(yǎng)的食物,達(dá)到正常生長發(fā)育水平;

2.養(yǎng)成良好的飲食行為習(xí)慣。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒使用配方奶喂養(yǎng)。

2)及時(shí)添加輔食,從富含鐵的泥糊狀食物開始,遵循由一種到多種、由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗的原則。輔食不添加糖、鹽等調(diào)味品。

3)每引入新食物要密切觀察嬰兒是否有皮疹、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。

4)注意觀察嬰兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號,并及時(shí)、恰當(dāng)回應(yīng),不強(qiáng)迫喂食。

5)鼓勵(lì)嬰兒嘗試自己進(jìn)食,培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。

2.13-24個(gè)月

1)繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng),可以引入奶制品作為輔食,每日提供多種類食物。

2)鼓勵(lì)和協(xié)助幼兒自己進(jìn)食,關(guān)注幼兒以語言、肢體動(dòng)作等發(fā)出進(jìn)食需求,順應(yīng)喂養(yǎng)。

3)培養(yǎng)幼兒使用水杯喝水的習(xí)慣,不提供含糖飲料。

3.25-36個(gè)月

1)每日提供多種類食物。

2)引導(dǎo)幼兒認(rèn)識和喜愛食物,培養(yǎng)幼兒專注進(jìn)食習(xí)慣、選擇多種食物的能力。

3)鼓勵(lì)幼兒參與協(xié)助分餐、擺放餐具等活動(dòng)。

(三)指導(dǎo)建議。

1.制定膳食計(jì)劃和科學(xué)食譜,為嬰幼兒提供與年齡發(fā)育特點(diǎn)相適應(yīng)的食物,規(guī)律進(jìn)餐,為有特殊飲食需求的嬰幼兒提供喂養(yǎng)建議。

2.為嬰幼兒創(chuàng)造安靜、輕松、愉快的進(jìn)餐環(huán)境,協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食,并鼓勵(lì)嬰幼兒表達(dá)需求、及時(shí)回應(yīng),順應(yīng)喂養(yǎng),不強(qiáng)迫進(jìn)食。

3.有效控制進(jìn)餐時(shí)間,加強(qiáng)進(jìn)餐看護(hù),避免發(fā)生傷害。

二、睡眠

(一)目標(biāo)。

1.獲得充足睡眠;

2.養(yǎng)成獨(dú)自入睡和作息規(guī)律的良好睡眠習(xí)慣。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)識別嬰兒困倦的信號,通過常規(guī)睡前活動(dòng),培養(yǎng)嬰兒獨(dú)自入睡。

2)幫助嬰兒采用仰臥位或側(cè)臥位姿勢入睡,臉和頭不被遮蓋。

3)注意觀察嬰兒睡眠狀態(tài),減少抱睡、搖睡等安撫行為。

2.13-24個(gè)月

1)固定幼兒睡眠和喚醒時(shí)間,逐漸建立規(guī)律的睡眠模式。

2)堅(jiān)持開展睡前活動(dòng),確保幼兒進(jìn)入較安靜狀態(tài)。

3)培養(yǎng)幼兒獨(dú)自入睡的習(xí)慣。

3.25-36個(gè)月

1)規(guī)律作息,每日有充足的午睡時(shí)間。

2)引導(dǎo)幼兒自主做好睡眠準(zhǔn)備,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。

(三)指導(dǎo)建議。

1.為嬰幼兒提供良好的睡眠環(huán)境和設(shè)施,溫濕度適宜,白天睡眠不過度遮蔽光線,設(shè)立獨(dú)立床位,保障安全、衛(wèi)生。

2.加強(qiáng)睡眠過程巡視與照護(hù),注意觀察嬰幼兒睡眠時(shí)的面色、呼吸、睡姿,避免發(fā)生傷害。

3.關(guān)注個(gè)體差異及睡眠問題,采取適宜的照護(hù)方式。

三、生活與衛(wèi)生習(xí)慣

(一)目標(biāo)。

1.學(xué)習(xí)盥洗、如廁、穿脫衣服等生活技能;

2.逐步養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)及時(shí)更換尿布,保持臀部和身體干爽清潔。

2)生活照護(hù)過程中,注重與嬰兒互動(dòng)交流。

3)識別及回應(yīng)嬰兒哭鬧、四肢活動(dòng)等表達(dá)的需求。

2.13-24個(gè)月

1)鼓勵(lì)幼兒及時(shí)表達(dá)大小便需求,形成一定的排便規(guī)律,逐漸學(xué)會(huì)自己坐便盆。

2)協(xié)助和引導(dǎo)幼兒自己洗手、穿脫衣服等。

3)引導(dǎo)和幫助幼兒學(xué)會(huì)咳嗽和打噴嚏的方法。

3.25-36個(gè)月

1)培養(yǎng)幼兒主動(dòng)如廁。

2)引導(dǎo)幼兒餐后漱口,使用肥皂或洗手液正確洗手,認(rèn)識自己的毛巾并擦手。

3)鼓勵(lì)幼兒自己穿脫衣服。

(三)指導(dǎo)建議。

1.保持生活場所的安全衛(wèi)生,預(yù)防異物吸入、燒燙傷、跌落傷、溺水、中毒等傷害發(fā)生。

2.在生活中逐漸養(yǎng)成嬰幼兒良好習(xí)慣,做好回應(yīng)性照護(hù),引導(dǎo)其逐步形成規(guī)則和安全意識。

3.注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的用眼習(xí)慣,限制屏幕時(shí)間。

4.注意培養(yǎng)嬰幼兒良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防齲齒。

5.在各生活環(huán)節(jié)中,做好觀察,發(fā)現(xiàn)有精神狀態(tài)不良、煩躁、咳嗽、打噴嚏、嘔吐等表現(xiàn)的嬰幼兒,要加強(qiáng)看護(hù),必要時(shí)及時(shí)隔離,并聯(lián)系家長。

四、動(dòng)作

(一)目標(biāo)。

1.掌握基本的大運(yùn)動(dòng)技能;

2.達(dá)到良好的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育水平。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)鼓勵(lì)嬰兒進(jìn)行身體活動(dòng),尤其是地板上的游戲活動(dòng)。

2)鼓勵(lì)嬰兒自主探索從躺位變成坐位,從坐位轉(zhuǎn)為爬行,逐漸到扶站、扶走。

3)提供適宜的玩具,促進(jìn)抓、捏、握等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。

2.13-24個(gè)月

1)鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行形式多樣的身體活動(dòng),為幼兒提供參加爬、走、跑、鉆、踢、跳等活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

2)提供多種類活動(dòng)材料,促進(jìn)涂畫、拼搭、疊套等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。

3)鼓勵(lì)幼兒自己喝水、用小勺吃飯、自己翻書等。

3.25-36個(gè)月

1)為幼兒提供參加走直線、跑、跨越低矮障礙物、雙腳跳、單足站立、原地單腳跳、上下樓梯等活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

2)提供多種類活動(dòng)材料,促進(jìn)幼兒搭建、繪畫、簡單手工制作等精細(xì)動(dòng)作發(fā)育。

3)鼓勵(lì)幼兒自己用水杯喝水、用勺吃飯、協(xié)助收納等。

(三)指導(dǎo)建議。

1.在各個(gè)生活環(huán)節(jié)中,創(chuàng)造豐富的身體活動(dòng)環(huán)境,確;顒(dòng)環(huán)境和材料安全、衛(wèi)生。

2.充分利用日光、空氣和水等自然條件,進(jìn)行身體鍛煉,保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。

3.安排類型豐富的活動(dòng)和游戲,并保證每日有適宜強(qiáng)度、頻次的大運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。做好運(yùn)動(dòng)中的觀察及照護(hù),避免發(fā)生傷害。

4.關(guān)注患病嬰幼兒。處于急慢性疾病恢復(fù)期的嬰幼兒,及時(shí)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間;發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩嬰幼兒,給予針對性指導(dǎo),及時(shí)轉(zhuǎn)介。

五、語言

(一)目標(biāo)。

1.對聲音和語言感興趣,學(xué)會(huì)正確發(fā)音;

2.學(xué)會(huì)傾聽和理解語言,逐步掌握詞匯和簡單的句子;

3.學(xué)會(huì)運(yùn)用語言進(jìn)行交流,表達(dá)自己的需求;

4.愿意聽故事、看圖書,初步發(fā)展早期閱讀的興趣和習(xí)慣。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)經(jīng)常和嬰兒說話,引導(dǎo)其對發(fā)音產(chǎn)生興趣,模仿和學(xué)習(xí)簡單的發(fā)音。

2)向嬰兒復(fù)述生活中常見物品和動(dòng)作,幫助其逐漸理解簡單的詞匯。

3)引導(dǎo)嬰兒使用簡單的聲音、表情、動(dòng)作、語言表達(dá)自己的需求。

4)為嬰兒選擇合適的圖畫書,朗讀簡單的故事或兒歌。

2.13-24個(gè)月

1)培養(yǎng)幼兒正確發(fā)音,逐步將語言與實(shí)物或動(dòng)作建立聯(lián)系。

2)鼓勵(lì)幼兒模仿和學(xué)習(xí)使用詞語或短句表達(dá)自己的需求。

3)引導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)傾聽并樂意執(zhí)行簡單的語言指令,積極使用語言進(jìn)行交流。

4)提供機(jī)會(huì)讓幼兒多讀繪本、多聽故事、學(xué)念兒歌。

3.25-36個(gè)月

1)指導(dǎo)幼兒正確地運(yùn)用詞語說出簡單的句子。

2)鼓勵(lì)幼兒用語言表達(dá)自己的需求和感受。

3)創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì),使幼兒多聽、多看、多說、多問、多想,談?wù)撋钪械乃娝劇?/span>

4)培養(yǎng)幼兒閱讀的興趣和能力,學(xué)講故事、學(xué)念兒歌。

(三)指導(dǎo)建議。

1.創(chuàng)設(shè)豐富和應(yīng)答的語言環(huán)境,提供正確的語言示范,保持與嬰幼兒的交流與溝通,引導(dǎo)其傾聽、理解和模仿語言。

2.為不同月齡嬰幼兒提供和閱讀適合的兒歌、故事和圖畫書,培養(yǎng)早期閱讀興趣和習(xí)慣。

3.關(guān)注語言發(fā)展遲緩的嬰幼兒,并給予個(gè)別指導(dǎo)。

六、認(rèn)知

(一)目標(biāo)。

1.充分運(yùn)用各種感官探索周圍環(huán)境,有好奇心和探索欲;

2.逐步發(fā)展注意、觀察、記憶、思維等認(rèn)知能力;

3.學(xué)會(huì)想辦法解決問題,有初步的想象力和創(chuàng)造力。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)提供有利于視、聽、觸摸等材料,激發(fā)嬰兒的觀察興趣。

2)鼓勵(lì)嬰兒調(diào)動(dòng)各種感官,感知物體的大小、形狀、顏色、材質(zhì)等。

3)引導(dǎo)嬰兒觀察周圍的事物,模仿所看到的某些事物的聲音和動(dòng)作。

2.13-24個(gè)月

1)引導(dǎo)幼兒運(yùn)用各種感官探索周圍環(huán)境,逐步發(fā)展注意、記憶、思維等認(rèn)知能力。

2)鼓勵(lì)幼兒辨別生活中常見物體的大小、形狀、顏色、軟硬、冷熱等明顯特征。

3)鼓勵(lì)幼兒在操作、擺弄、模仿等活動(dòng)中想辦法解決問題。

3.25-36個(gè)月

1)引導(dǎo)幼兒運(yùn)用各種感官反復(fù)持續(xù)探索周圍環(huán)境,逐步鞏固和加深對周圍事物的認(rèn)識。

2)啟發(fā)幼兒觀察辨別生活中常見物體的特征和用途,進(jìn)行簡單的分類,并感受生活中的數(shù)學(xué)。

3)培養(yǎng)幼兒在感興趣的事情上能夠保持一定的專注力。

4)通過各種游戲和活動(dòng),鼓勵(lì)幼兒主動(dòng)思考、積極提問并大膽猜想,激發(fā)幼兒的想象力和創(chuàng)造力。

(三)指導(dǎo)建議。

1.創(chuàng)設(shè)環(huán)境,促進(jìn)嬰幼兒通過視、聽、觸摸等多種感覺活動(dòng)與環(huán)境充分互動(dòng),豐富認(rèn)識和記憶經(jīng)驗(yàn)。

2.保護(hù)嬰幼兒對周圍事物的好奇心和求知欲,耐心回應(yīng)嬰幼兒的問題,鼓勵(lì)自己尋找答案。

3.在確保安全健康的前提下,支持和鼓勵(lì)嬰幼兒的主動(dòng)探索。

七、情感與社會(huì)性

(一)目標(biāo)。

1.有安全感,能夠理解和表達(dá)情緒;

2.有初步的自我意識,逐步發(fā)展情緒和行為的自我控制;

3.與成人和同伴積極互動(dòng),發(fā)展初步的社會(huì)交往能力。

(二)保育要點(diǎn)。

1.7-12個(gè)月

1)觀察了解不同月齡嬰兒的需要,把握其情緒變化,尊重和滿足其愛撫、親近、摟抱等情感需求。

2)引導(dǎo)嬰兒理解和辨別高興、喜歡、生氣等不同情緒。

3)敏感察覺嬰兒情緒變化,理解其情感需求并及時(shí)回應(yīng)。

4)創(chuàng)設(shè)溫暖、愉快的情緒氛圍,促進(jìn)嬰兒交往的積極性。

2.13-24個(gè)月

1)引導(dǎo)幼兒用表情、動(dòng)作、語言等方式表達(dá)自己的情緒。

2)培養(yǎng)幼兒愉快的情緒,及時(shí)肯定和鼓勵(lì)幼兒適宜的態(tài)度和行為。

3)拓展交往范圍,引導(dǎo)幼兒認(rèn)識他人不同的想法和情緒。

4)引導(dǎo)幼兒理解并遵守簡單的規(guī)則。

3.25-36個(gè)月

1)談?wù)撊粘I钪杏變焊信d趣的人和事,引導(dǎo)其通過語言和行為等方式表達(dá)情緒情感。

2)鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行情緒控制的嘗試,指導(dǎo)其學(xué)會(huì)簡單的情緒調(diào)節(jié)策略。

3)創(chuàng)設(shè)人際交往的機(jī)會(huì)和條件,使幼兒感受與人交往的愉悅。

4)幫助幼兒理解和遵守簡單的規(guī)則,初步學(xué)習(xí)分享、輪流、等待、協(xié)商,嘗試解決同伴沖突。

(三)指導(dǎo)建議。

1.觀察了解每個(gè)嬰幼兒獨(dú)特的溝通方式和情緒表達(dá)特點(diǎn),正確判斷其需求,并給予及時(shí)、恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。

2.與嬰幼兒建立信任和穩(wěn)定的情感聯(lián)結(jié),使其有安全感。

3.建立一日生活和活動(dòng)常規(guī),開展規(guī)則游戲,幫助嬰幼兒理解和遵守規(guī)則,逐步發(fā)展規(guī)則意識,適應(yīng)集體生活。

4.創(chuàng)造機(jī)會(huì),支持嬰幼兒與同伴和成人的交流互動(dòng),體驗(yàn)交往的樂趣。

第三章組織與實(shí)施

一、托育機(jī)構(gòu)是實(shí)施保育的場所,應(yīng)當(dāng)提供健康、安全、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境,配置符合嬰幼兒月齡特點(diǎn)的家具、用具、玩具、圖書、游戲材料和安全防護(hù)措施,并根據(jù)場地條件合理確定收托規(guī)模,配備符合要求的保育人員。

二、托育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保育的組織與管理,指導(dǎo)、檢查和評估保育人員的工作。

三、托育機(jī)構(gòu)保育人員是保育工作的主要實(shí)施者,應(yīng)當(dāng)具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力,身心健康。負(fù)責(zé)嬰幼兒日常生活照料和活動(dòng)組織,主動(dòng)了解和滿足嬰幼兒不同的發(fā)展需求,平等對待每一個(gè)嬰幼兒,呵護(hù)嬰幼兒健康成長。

四、保育工作應(yīng)當(dāng)根據(jù)嬰幼兒身心發(fā)展特點(diǎn)和規(guī)律,制訂科學(xué)的保育方案,合理安排嬰幼兒飲食、飲水、如廁、盥洗、睡眠、游戲等一日生活和活動(dòng),支持嬰幼兒主動(dòng)探索、操作體驗(yàn)、互動(dòng)交流和表達(dá)表現(xiàn),豐富嬰幼兒的直接經(jīng)驗(yàn)。

五、托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息管理、健康管理、疾病防控和安全防護(hù)監(jiān)控制度,制定安全防護(hù)、傳染病防控等應(yīng)急預(yù)案,切實(shí)做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,注意防范和避免傷害,確保嬰幼兒的安全和健康。

六、托育機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與家庭、社區(qū)密切合作,充分整合各方資源支持托育機(jī)構(gòu)保育工作,向家庭、社區(qū)宣傳科學(xué)的育兒理念和方法,提供照護(hù)服務(wù)和指導(dǎo)服務(wù),幫助家庭增強(qiáng)科學(xué)育兒能力。

 來源:國家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

 

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